性欲减退
性欲是对性行为的要求,包含着对异性的接触欲望和性交欲望。当这种性行为表达水平降低和性活动能力减弱或完全缺乏时,即称为性欲减退。常与阳痿、遗精、性感不足等并见。
[病因病理]
1、 器质性疾患,如阿狄森病、帕金森综合证、高催乳血症、甲状腺机能低下、垂体机能低下、Klinefelter综合征等明显降低性欲。
2、 药物,如乙醇,α--甲基多巴、抗组织胺药、巴比妥、冠心平、心得安、利血平等皆可导致性欲低下。
3、 心理因素,如情绪变化过剧、性生活创伤、宗教戒规影响、夫妻关系不和、缺乏异性刺激,性关系不和谐等等,导致的性欲低下更为常见。:
4、 体力过度劳累或大病之后,或长期罹患慢性疾病而致体力衰弱时,均易产生本病。
5、 中医学认为本病主要由于久病体虚、房事过度、嗜酒肥甘、劳心过度、忧思恐惧等,以致心、肝、肾精气不足,而导致性欲低下。
[诊断要点]
1、 性兴趣,性要求减少或无。
2、 性交次数或其他性活动明显减少或无。
3、 性活动时常处于被动地位。
4、 与相应年龄不相适应的性欲低下。
5、 血清FSH、LH、PRL、T、E2等检查可有阳性发现。
6、 心理性性欲低下多为暂时性或境遇性,而器质性者则多为持续性或顽固性。
[鉴别诊断]
自然性欲减退:随着年龄的增长,特别是进入老年前期或老年期,睾丸功能减退,雄性激素分泌减少,而性欲亦随之较前逐渐减退,这种减退与年龄相适应,故不应视为病态。
[治疗原则]
1、 中医辨证治疗
(1)命门火衰证
主证:性欲冷淡,畏寒肢冷,腰膝酸软,或伴阳痿,面色黧黑,舌质淡胖,苔白,脉沉弱。
治法:温补命门。
(2)肾精不足证
主证:性机能减退,腰膝乏力,耳鸣耳聋动作迟缓,健忘恍惚,
舌淡苔白,脉沉细。
治则:补精益肾。
(3)久病虚劳证
主证:久病或大病之后,性欲淡漠,阳事不举,身倦乏力,怔
忡心悸,面色萎黄,头目昏眩,舌淡苔薄,脉大而虚。
(4)心脾两虚证
主证:性欲减退,不问房事,神倦乏力,健忘多梦,心悸气短,面色少华,舌消苔白,脉细弱。
(5)痰湿壅滞证
主证:性欲减退,远避房帏,形体肥胖,动作气促,或伴阴缩,舌淡,脉弦缓。
治法:燥湿化痰。
2、 中西医结合
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