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男 性 科 |
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传染性软疣 |
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传染性软疣
本病由传染性软疣病毒引起，是接触传染性疾病。患病后可以自身接种传播，最罕见于儿童，但成年人也可发病。在有性生活的人损害可限于生殖器部位，并可在性生活中传播，因而也属于性传播疾病。
［病因］
本病由传染性软疣病毒所致，其结构介于天花组及副牛痘组病毒之间，约为２３０～３３０ｎｍ，呈卵圆形、砖形，核酸为ＤＮＡ，外包以囊膜。多为接触传染，也可自身接种，有时往往在公共浴室或游泳池中而被传染。另外发病与对病毒的抵抗力有关。在接受皮质类固醇素或免疫抑 剂治疗的人容易患本病。
值得提出的是，目前成人传染软疣呈上升趋势，除部分是在性生活中传播外，大部分患难与共者是在浴室搓澡中 相传播或自身播散，其特点是疣体遍及全身，损害数目从几十个至数百个不等。
［症状］
通过性生活传染的皮疹，往往在胸部、腹部、阴茎阴唇、阴囊、阴阜、大腿内侧等。自体接种的皮损多见于面部和躯干、少数可发生唇、舌、郏粘膜。
本病潜伏期2～4周，初起的皮损为针头至粟粒大小的半球形丘疹，以后逐渐变软，表面正常皮色或粉红色，有蜡样光泽，中心部凹陷如脐窝状，可由凹陷处挤出白色乳酷状物质，一般无任何自觉症状，偶有痒感，搔抓可使其病毒传播接种或继发细菌感染。
少数病例中，损害可达10～15mm大小，多为单发，也常继发细菌感染，此病巨大的损害称为巨大软疣。偶有皮损发生角化者，很像小的皮角，称为角化性传染性软疣。
本病常有自限性，一般经6～9个月即可消退，但也有持续2～5年未消退者，程度与皮损数目无关。愈后不留疤痕。
[病理]
表皮向下伸入直皮内，压于直皮的结缔组织上而成梨形的囊状体，在棘层的细胞的胞浆中有多数嗜伊红性包涵小体称软疣小体。最后这些软疣小体的块将细胞核压至细胞的边缘形成新月形细胞核，细胞体积也因而增大，可较正常棘细胞大数倍以上。在完全发育的损害近表面处有一火山口样外观，火山口包含有玻璃样的软疣小体。炎性改变很轻或不存在。
[鉴别]
典型的损害诊断不难。对于较大的损害或角化性损害有时应与角化棘皮瘤鉴别。必要时可作病理组织检查。
[治疗]
最简单而有效的方法是用镊子将损害中央的乳酷状物质挤出，再用牙签蘸石炭 酸或碘洒滴入挤空的损害内，1周左右就会痊愈，不留痕迹，也可用电灼疗法。
对于损害多时，可试用聚肌胞，大青叶或板兰根注射液，肌肉注射。有人用四环素口服也获得一定效果。
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