阴茎异常勃起
阴茎异常勃起是指阴茎呈一种持续性的无性欲要求的痛性勃起状态。中医称"阳强"。多发于成年已婚男性。近期因广泛使用化学假治疗阳痿,本病有增加趋势。
[病因病理]
阴茎异常勃起根据其血流动力学改变,分为高流量型与血液瘀滞型两种,常见病因有:
1.滥用"春药",房事失节,肾阴耗竭,相火亢盛,阳物长挺不收。
(1)、 酗酒入房,阳事发越,湿热下着,阴茎坚挺不倒。
2、 败精瘀血,阻隔茎络,阳气郁闭,阴茎举而不萎。
3、 现代研究认为本病的发生与血液疾病(如镰状细胞贫血、白血病等)、神经系疾病、炎症、会阴部外伤等有关,阴茎海绵体内注射扩血管药亦是引起本病的重要原因。
[诊断要点]
1、 阴茎自动勃起,持续数小时,甚至数日。
2、 无性欲要求。
3、 自感阴茎胀大不适,甚而疼痛。
4、 一般排尿正常。
5、 可找到原发疾病或原因。
[鉴别诊断]
1、 性欲亢盛:表现性的欲望、性的要求、性交的频率等均高于一般水平,阴茎 易于勃起,两次性交时间的"不应期"短,但射精后阴茎即萎软,与本病阴茎坚挺不倒,无性欲要求完全不同。
2、 生理性勃起:正常男性每夜入睡后都有4~6次的阴茎勃起现象,有的青年男性还会更多,持续时间亦有达1小时者,但醒后阴茎即自动萎软,与本病颇易区分。
[治疗原则]
1、 中医辨证治疗
(1) 阴虚阳亢证
主证:阴茎坚挺,胀闷疼痛,口苦咽干,两颧红赤,舌质红,脉细数或虚数。
治法:滋阴潜阳。
(2) 湿热注茎证
主证:阴茎勃起,持续不倒,胀急剧痛,小便黄短,大便干结,舌苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热利湿。
(3) 瘀血阻络证
主证:阴茎勃起,坚挺麻木,皮色紫暗,痛如针刺,舌质暗紫,或见瘀点,脉弦涩或沉涩。
治法:活血通络。
2、 中西医结合治疗
(1) 镇静、止痛剂:酌情给予,如疼痛甚剧者,可用杜冷丁50~100mg,肌注。
(2) 大量输液,静脉滴注低分子右旋糖酐,每日250~500ml。
(3) 一次性硬膜外腔阻滞麻醉。
3、 外治疗法
4、 其他疗法
(1) 针刺治疗:1)蠡沟、照海,用泻法,1日1次;2)曲骨、阳陵泉、太冲,用泻法,1日1次;3)关元、曲骨、承山、身柱,用泻法,1日1次。
(2) 推拿治疗:揉按或推压阳陵泉、太冲穴,或心俞、肝俞、肾俞穴,每日2~3次,每次10~15min。
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