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男 性 科 |
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前列腺结石 |
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前列腺结石
前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石，可穿破前列腺部尿道粘膜而进入尿道，但与尿道结石完全不同。多为原发性或内源性，常与前列腺增生症并发。属于中医"石淋"范畴。
[病因病理]
1、 温热内蕴，注于下焦，结为砂石。
2、 阴虚火旺，炼液为痰，痰湿结于下焦，聚而为石。
3、 本病病因仍未明了，现代医学认为与无机盐类物质沉积于前列腺腺泡内有关。
[诊断要点]
1、 多发于40岁以上，50~65岁老年男性多见。
2、 一般无临床症状，合并有前列腺增生症、前列腺炎、尿道狭窄时可伴相应症状。
3、 伴精囊结石及精囊炎时有血精、阴茎异常勃起或勃起痛、阴部不适、阳痿等。
4、 肛门指检：结石大时前列腺也增大，有时可摸及结石或硬性结节。
5、 X线检查：可见前列腺囊内结石的钙化影，边缘不规则，似虫咬状。
[鉴别诊断]
前列腺结核：一般多见于青年人，有肾结核病史，可影响一侧或双侧前列腺，常并发精囊、附睾结核，前列腺液涂片或培养可找到结核杆菌。
[治疗原则]
1、 中医辨证治疗
（１） 下焦湿热型
主证：X线片发现前列腺结石，或有尿频，尿痛，小便黄赤，会阴部不适等，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿，通淋化石。
（２） 阴虚湿热型
主证：X线片发现前列腺结石，尿频、尿痛，尿滴沥，会阴部不适，小便黄短，腰膝酸软，五心烦热，心头晕耳鸣，口咽干而不欲饮，舌质红，苔黄腻，脉细数。
治法：利湿清热，益肾化石。
2、 中西药结合治疗
3、 外治疗法
（１） 热水坐浴：每日1次，每次20~30min。
（２） 前列腺按摩：每周1次，连按6~8周。
（３） 手术治疗：结石大而多时，可经会阴作前列腺切除及取石。
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